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Tipos de insulina: ação rápida, curta, intermediária e longa — guia completo

Classificação pela duração da ação

Vários tipos de insulina injetável são usados para manter a glicemia na faixa ideal. Diferenciam-se pela velocidade de absorção, pico de ação e duração total. Segundo a Mayo Clinic, muitos diabéticos precisam combinar tipos diferentes.

Tipo	Início da ação	Pico	Duração	Exemplos
Rápida (ultracurta)	10–30 min	30–90 min	2–5 h	Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulisina (Apidra)
Curta (regular)	30–60 min	2–4 h	5–8 h	Humulin R, Novolin R
Intermediária (NPH)	1–3 h	4–12 h	12–18 h	Humulin N, Novolin N
Longa (basal)	1–2 h	Sem pico pronunciado	até 24 h (+)	Glargina (Lantus, Basaglar), Detemir (Levemir), Degludeca (Tresiba)

Vias de administração

• Canetas descartáveis (pré-cheias) — práticas, dose precisa.
• Canetas recarregáveis + refis (cartuchos) — econômicas.
• Seringas + frasco-ampola — método tradicional.
• Bomba de infusão contínua (insulin pump) — infunde insulina rápida continuamente via cateter subcutâneo; indicada quando injeções múltiplas não controlam bem a glicemia.

Esquemas de dose (time frame)

• Duas doses/dia (basal + rápida): manhã e noite — esquema clássico com NPH + regular/rápida.
• Múltiplas doses (basal-bolus): insulina basal 1–2x/dia + rápida antes de cada refeição. Comum em adolescentes e crianças; oferece mais flexibilidade e controle.
• Bomba: basal contínuo programável + bolus nas refeições.

O médico define a frequência ideal baseada em idade, saúde atual, estilo de vida e hábitos alimentares.

Locais de aplicação (geografia)

• Abdômen: absorção mais rápida e previsível — ideal para insulinas rápida/curta.
• Coxas (face anterior/lateral): absorção mais lenta — adequado para intermediária/longa.
• Braços (face posterior) e nádegas: alternativas; rotacione os locais para evitar lipodistrofia.

Benefícios do tratamento insulinico adequado

• Normaliza a glicemia, prevenindo sintomas: sede excessiva, fadiga, irritabilidade, visão turva, poliúria.
• Reduz risco de complicações crônicas: cegueira (retinopatia), doença cardíaca, disfunção erétil, nefropatia, neuropatia (Associação Canadense de Diabetes).