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Vacina contra Herpes Zóster e Labiais Ativos: Recomendações de Tempo

Recomendação

Adie a Shingrix (vacina recombinante contra herpes zóster) até que o labial (herpes labial) esteja completamente curado.

Fundamentação

  • Shingrix é não-viva (glicoproteína E + adjuvante AS01B) – não pode causar herpes zóster. No entanto, a ativação imune de qualquer vacina pode desencadear reativação do herpes simples em indivíduos suscetíveis.
  • Zostavax (atenuada viva, descontinuada nos EUA) era contraindicada em infecção ativa por herpes devido ao risco teórico de disseminação.
  • Lesão ativa = inflamação local + replicação viral; adicionar estímulo imune sistêmico pode piorar o surto ou atrasar a cura.

Orientações Práticas

  1. Aguarde até que a lesão esteja crostada e a pele intacta (tipicamente 7–10 dias).
  2. Se herpes recorrente, considere profilaxia com antiviral (valaciclovir) ao redor da vacinação – discuta com o provedor.
  3. Não adie a vacinação indefinidamente; remarque prontamente após a cura.

Populações Especiais

  • Imunocomprometidos: Shingrix preferida (não-viva); coordene com o especialista.
  • Gravidez: Shingrix não recomendada (dados insuficientes); adie até o pós-parto.