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Como Diagnosticar Sinusite Fúngica: Sinais, Exames e Conduta

Sinusites são bacterianas (mais comum), virais ou fúngicas. A fúngica é rara, difícil de diagnosticar e não responde a antibióticos convencionais. Sintomas se sobrepõem aos outros tipos.

Passos Diagnósticos

1. Histórico sugestivo: Infecções fúngicas recentes (pé de atleta, onicomicose, candidíase), uso recente de antibióticos de amplo espectro, sintomas gastrointestinais (inchaço, diarreia, cólicas) — indicam disbiose intestinal/fúngica.
2. Exame de imagem: Tomografia computadorizada dos seios da face (TC) é o padrão-ouro para sugerir fúngica (espessamento heterogêneo da mucosa, "sinais de bola fúngica", calcificações). Radiografia simples é insensível. Ressonância ajuda em invasão orbital/intracraniana.
3. Endoscopia nasal + biópsia/cultura: Confirmação histológica (hifas) e cultura para espécie (Aspergillus, Mucor, Candida, etc.).
4. Exames imunológicos: IgE total/específica, imunoglobulinas, contagem de eosinófilos (rinossinusite fúngica alérgica).

Conduta Após Diagnóstico

• Siga rigorosamente o tratamento do otorrinolaringologista: corticoide tópico nasal, antifúngicos tópicos/sistêmicos, cirurgia endoscópica (desbridamento, marsupialização).
• Complete o ciclo prescrito mesmo se sintomas melhorarem.
• Comunique complicações (visão alterada, dor ocular, déficit neurológico).

Medidas Adjuvantes Naturais

• Evite açúcares, trigo, laticínios (aumentam muco/inflamação).
• Alimentos que promovem drenagem: wasabi, raiz-forte, pimentas.
• Vinagre de maçã: 2 colheres (sopa) em água/dia (fluidifica muco).
• Lavagem nasal salina diária.

Suspeita clínica + TC + endoscopia/biópsia = diagnóstico definitivo. Não se automedique com antifúngicos.