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Sedação IV para Rinoplastia: Experiência, Monitoramento e Recuperação

O Que é Sedação IV?

Sedação moderada/consciência: medicamentos IV (midazolam ± fentanil/remifentanil ± propofol) induzem relaxamento, anxiolise e amnésia enquanto mantêm ventilação espontânea e resposta a estímulos verbais/táteis.

Experiência Típica

• Início: Segundos a minutos; calor, sonolência, redução da ansiedade.
• Consciência: Varia — a maioria recorda pouco ou nada (amnésia anterógrada).
• Sensação: Pressão, vibração, tração; dor mínima (anestesia local infiltra o sítio cirúrgico).
• Distorção do tempo: O procedimento parece mais curto.

Monitoramento de Segurança

• Contínuo: ECG, SpO2, ETCO2 (capnografia), NIBP a cada 2–5 min.
• Provedor de anestesia dedicado (anestesista ou CRNA) presente durante todo o procedimento.
• Equipamento de via aérea e agentes de reversão (flumazenil, naloxona) imediatamente disponíveis.

Recuperação

• Despertar gradual na PACU (30–60 min).
• Critérios de alta: escore de Aldrete ≥9, sinais vitais estáveis, sem náusea, capaz de tolerar líquidos.
• Acompanhante necessário; sem dirigir/tomar decisões por 24 hrs.

Vantagens vs. Anestesia Geral

• Recuperação mais rápida, menos PONV, sem intubação, custo menor.
• Não adequado para casos complexos/longos, ansiedade grave ou via aérea difícil.

Discuta com seu cirurgião e equipe de anestesia durante o pré-operatório.