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Corrimento Vaginal Marrom: Causas, Momento e Quando Procurar um Clínico

O Que Significa Corrimento Marrom

Corrimento marrom = sangue velho (hemoglobina oxidada) misturado com secreções cervicais/vaginais. O momento e o contexto determinam o significado.

Causas Benignas Comuns

• Início/fim do período menstrual: Começo ou fim da menstruação
• Spotting da ovulação: Meio do ciclo, 1–2 dias, cólicas leves
• Contracepção hormonal: Sangramento de escape (pílula, adesivo, anel, implante, DIU) — comum nos primeiros 3–6 meses
• Pré-menopausa: Descamação irregular, ciclos anovulatórios
• Pós-coital: Ectropção cervical, pólipo, atrofia

Relacionado à Gravidez

• Sangramento de implantação: 6–12 DPO, escasso, curto
• Aborto ameaçado: Sangramento + colo fechado + feto viável
• Gravidez ectópica: Sangramento + dor + hCG discordante — emergência
• Gravidez molar: Corrimento escuro + hCG alto + achados de ultrassom

Causas Patológicas

• Infecção: Vaginose bacteriana, tricomoníase, cervicite (GC/CT), DIP — frequentemente + odor, irritação, disúria
• Pólipo cervical/endometrial: Spotting intermenstrual/pós-coital
• Hiperplasia/câncer endometrial: Sangramento pós-menopausa, sangramento uterino anormal >45
• Complicação de DIU: Expulsão, embedamento

Quando Procurar um Clínico

• Pós-menopausa qualquer sangramento
• Sangramento intermenstrual persistente (>3 ciclos)
• Associado: dor pélvica, dispareunia, febre, mau cheiro, fluxo intenso
• Possibilidade de gravidez + sangramento/dor
• Novo corrimento após novo parceiro ou sexo sem proteção

Avaliação Típica

• Exame com espéculo, inspeção cervical
• Testagem de IST (NAAT para GC/CT, tricomoníase, painel de vaginose)
• hCG se em idade reprodutiva
• Ultrassom (espessura endometrial, estrutural)
• Biópsia endometrial se indicado (idade >45, fatores de risco)
• Papanicolau/co‑testagem HPV conforme diretrizes