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Tratamento de Queimaduras: Cuidados Caseiros para Queimaduras Leves vs. Quando Procurar Atendimento Médico
Manejo de Queimaduras: Avaliação da Gravidade e Tratamento
O tratamento de queimaduras depende da profundidade, extensão, localização e fatores do paciente.
Critérios de Avaliação
- Profundidade: Superficial (epidérmica), espessura parcial (derme superficial/profunda), espessura total (tecido subcutâneo e mais profundo).
- Extensão: %TBSA (Regra dos 9, gráfico de Lund-Browder, palma da mão = 1%).
- Localização: Face, mãos, pés, genitália, articulações maiores, queimaduras circunferenciais → maior gravidade.
- Fatores do paciente: Idade (<5, >60), comorbidades, lesão por inalação.
Queimaduras Leves (Manejo Ambulatorial)
Critérios: <10% TBSA espessura parcial (adultos), <5% (crianças/idosos), nenhuma área crítica envolvida.
- Resfriar: Água corrente a 15–20°C por 20 minutos (dentro de 3 horas após a lesão). Não use gelo.
- Limpar: Irrigação gentil com soro fisiológico; desbridar detritos soltos e bolhas (controverso — deixar bolhas pequenas intactas).
- Vestir: Curativos não aderentes (gaze de parafina, silicone, hidrocoloide, hidrogel). Impregnados com prata se houver risco de infecção.
- Controle da dor: AINEs, paracetamol; lidocaína tópica.
- Tétano: Atualizar se >5 anos (ferida limpa) ou >10 anos (ferida suja).
- Acompanhamento: 24–48 horas, depois a cada 2–3 dias até a cura.
Queimaduras Graves que Requerem Encaminhamento a Centro de Queimados (Critérios da ABA)
- Espessura parcial >10% TBSA
- Queimaduras de espessura total de qualquer tamanho
- Envolvimento de face, mãos, pés, genitália, períneo, articulações maiores
- Lesão por inalação
- Queimaduras elétricas ou químicas
- Doença prévia que complica o cuidado
- Crianças em centros não pediátricos
O que NÃO Fazer
- Aplicar gelo, manteiga, óleo, creme dental, claras de ovo ou farinha.
- Estourar bolhas intactas (controverso; bolhas grandes/tensas podem ser aspiradas asseticamente).
- Aplicar bolas de algodão ou fibras (aderem ao leito da ferida).
Em dúvida, encaminhe. O atendimento especializado precoce melhora a sobrevivência e os resultados funcionais.