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Tratamento de Queimaduras: Cuidados Caseiros para Queimaduras Leves vs. Quando Procurar Atendimento Médico

Manejo de Queimaduras: Avaliação da Gravidade e Tratamento

O tratamento de queimaduras depende da profundidade, extensão, localização e fatores do paciente.

Critérios de Avaliação

  • Profundidade: Superficial (epidérmica), espessura parcial (derme superficial/profunda), espessura total (tecido subcutâneo e mais profundo).
  • Extensão: %TBSA (Regra dos 9, gráfico de Lund-Browder, palma da mão = 1%).
  • Localização: Face, mãos, pés, genitália, articulações maiores, queimaduras circunferenciais → maior gravidade.
  • Fatores do paciente: Idade (<5, >60), comorbidades, lesão por inalação.

Queimaduras Leves (Manejo Ambulatorial)

Critérios: <10% TBSA espessura parcial (adultos), <5% (crianças/idosos), nenhuma área crítica envolvida.

  • Resfriar: Água corrente a 15–20°C por 20 minutos (dentro de 3 horas após a lesão). Não use gelo.
  • Limpar: Irrigação gentil com soro fisiológico; desbridar detritos soltos e bolhas (controverso — deixar bolhas pequenas intactas).
  • Vestir: Curativos não aderentes (gaze de parafina, silicone, hidrocoloide, hidrogel). Impregnados com prata se houver risco de infecção.
  • Controle da dor: AINEs, paracetamol; lidocaína tópica.
  • Tétano: Atualizar se >5 anos (ferida limpa) ou >10 anos (ferida suja).
  • Acompanhamento: 24–48 horas, depois a cada 2–3 dias até a cura.

Queimaduras Graves que Requerem Encaminhamento a Centro de Queimados (Critérios da ABA)

  • Espessura parcial >10% TBSA
  • Queimaduras de espessura total de qualquer tamanho
  • Envolvimento de face, mãos, pés, genitália, períneo, articulações maiores
  • Lesão por inalação
  • Queimaduras elétricas ou químicas
  • Doença prévia que complica o cuidado
  • Crianças em centros não pediátricos

O que NÃO Fazer

  • Aplicar gelo, manteiga, óleo, creme dental, claras de ovo ou farinha.
  • Estourar bolhas intactas (controverso; bolhas grandes/tensas podem ser aspiradas asseticamente).
  • Aplicar bolas de algodão ou fibras (aderem ao leito da ferida).

Em dúvida, encaminhe. O atendimento especializado precoce melhora a sobrevivência e os resultados funcionais.