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Primeiros Socorros para Queimaduras: Etapas Essenciais para Avaliação e Cuidados Imediatos

Primeiros socorros rápidos e corretos limitam a profundidade da queimadura, reduzem a dor e melhoram os resultados. Este guia segue os protocolos ABA/WHO/Red Cross.

1. Garanta a Segurança em Primeiro Lugar

• Interrompa o processo de queima: remova do calor, abafe chamas (stop-drop-roll), enxágue produtos químicos.
• Proteja a cena; proteja a si mesmo (luvas, EPI).

2. Avalie a Gravidade

Grau	Profundidade	Aparência	Sensação	Cicatrização
1º (Superficial)	Apenas epiderme	Vermelho, seco, branqueante	Doloroso	3–6 dias, sem cicatriz
2º (Espessura parcial)	Epiderme + derme	Bolhas, úmido, rosa/vermelho	Muito doloroso	2–3 semanas; possível cicatriz
3º (Espessura total)	Todas as camadas da pele + subcutâneo	Branco, carbonizado, couroso	Intorpecido (nervos destruídos)	Enxerto necessário

3. Estime a Área Total da Superfície Corporal (TBSA%)

• Regra dos Nove (adultos): Cabeça 9%, cada braço 9%, cada perna 18%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18%, períneo 1%.
• Método da palma: Palma do paciente (incluindo dedos) ≈ 1% TBSA.
• Ajuste pediátrico: Maior % da cabeça, menor % da perna (gráfico Lund-Browder).

4. Resfriamento Imediato (Etapa Crítica)

• Água corrente fria (15–25°C / 59–77°F) por 20 minutos. Comece o mais rápido possível; eficaz até 3 horas após a queimadura.
• NÃO use: Gelo, água gelada, manteiga, óleos, creme dental, claras de ovo, farinha — esses pioram a lesão.
• Queimaduras químicas: enxague por 30–60 minutos; remova pó seco primeiro.

5. Remova Itens Restritivos

• Joias, relógios, roupas apertadas — antes que o inchaço progrida.
• Se a roupa aderir à queimadura: não puxe; corte ao redor dela.

6. Cubra a Queimadura

• Curativo limpo não aderente: gaze estéril, filme plástico (plástico aderente — coloque plano, não enrole circularmente), ou curativo especializado para queimaduras (Water-Jel, Burnshield).
• NÃO aplique cremes, pomadas, sprays ou remédios caseiros em queimaduras agudas.

7. Manejo da Dor

• Ibuprofeno/paracetamol oral para queimaduras leves.
• Queimaduras graves: opioides IV em EMS/ED.

8. Eleve Extremidades Queimadas

Acima do nível do coração para reduzir edema.

9. Procure Atendimento de Emergência Para:

• Qualquer queimadura de 3º grau.
• Queimadura de 2º grau >3% TBSA (adultos) ou >2% (crianças/idosos).
• Queimaduras no rosto, mãos, pés, genitália, períneo, grandes articulações.
• Queimaduras circulares (risco de síndrome compartimental).
• Queimaduras elétricas, químicas, por inalação.
• Idade <5 ou >65, imunocomprometido, comorbidades significativas.
• Sinais de lesão por inalação: fuligem na boca/nariz, pelos nasais queimados, rouquidão, estridor.

10. Profilaxia Tétanica

Atualize se >5 anos (ferida suja) ou >10 anos (ferida limpa); queimaduras são propensas ao tétano.

Lembre-se: Resfrie, Cubra, Ligue (para queimaduras graves). Encaminhamento precoce para centro especializado em queimaduras melhora sobrevivência e função.