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Tipos de queimaduras elétricas: baixa/alta tensão, arco, chama e oral

Queimaduras elétricas resultam de corrente atravessando o corpo. Causam danos externos E internos: queimadura cutânea, trauma contuso, lesão nervosa/tecidos profundos. Duas categorias por tensão, mas compartilham elementos.

Quatro elementos da lesão elétrica

1. Contato direto: corrente aquece tecido > 2.000°C (3.600°F) no ponto de entrada/saída.
2. Arco voltaico (arcing): ionização do ar com queda de tensão. Mais comum em alta tensão. Temperatura > 4.000°C (7.232°F) — incendeia roupas, queimaduras graves.
3. Queimadura por flash (flash burn): liberação súbita de energia na fonte ou roupa incendiada pelo arco.
4. Lesão não térmica: contração muscular violenta → fraturas, luxações; lesão de órgãos/vísceras; neuropatias (comum em alta tensão).

Alta tensão (≥ 1.000 V) — maior gravidade

• Ponto de entrada: > 1.000°C → necrose imediata, carbonização.
• Arco: até 4.000°C, incendeia roupas.
• Aparência: de pequenas ulcerações com centro deprimido/bordas elevadas até perda de tecido cutâneo (aspecto explosão).
• Comum: linhas de transmissão, subestações, trabalho externo próximo a rede.
• Lesões internas massivas: rabdomiólise, mioglobinúria, insuficiência renal, arritmias, lesão medular.

Baixa tensão (≤ 500 V) — trajetória mais limitada

• Dano geralmente localizado, pouco tecido profundo/nervoso.
• Lesões pequenas, às vezes afundadas/escavadas.
• Comum: tomadas domésticas, eletrodomésticos, fiação exposta.

Queimadura elétrica oral (baixa tensão — pediátrica)

• Mais comum em crianças 1-2 anos: mordem/sugam fios/carregadores.
• Afeta lábios, língua, comissura labial; pode atingir osso (mandíbula).
• Edema significativo; cicatrização em semanas; risco de estenose labial/sequelas estéticas/função.
• Prevenção: protetores de tomada, fios fora do alcance, carregadores certificados.

Conduta universal

1. Segurança da cena: desligue energia ANTES de tocar vítima.
2. Suporte básico/vida avançada (PCR se necessário).
3. Chame 192/SAMU — toda queimadura elétrica precisa avaliação hospitalar (lesão oculta).
4. Resfrie queimaduras externas com água fria (não gelo) enquanto aguarda.
5. Imobilize se suspeita de trauma raquimedular.