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Rosácea: Sintomas, Subtipos, Gatilhos e Tratamento

Rosácea: Um Transtorno Cutâneo Facial Crônico

A rosácea é uma condição inflamatória crônica que afeta principalmente a face central. Queimação ou ardor é um sintoma COMUM (relatado por >50% dos pacientes), contrariamente ao que algumas fontes sugerem.

Subtipos Clássicos (Geralmente Se Sobrepõem)

1. Eritematoselangiectásica (ETR): Vermelhidão facial central persistente, rubor, vasos sanguíneos visíveis. Queimação/ardor frequente.
2. Papulopustulosa: Bolhas e pústulas semelhantes a acne sobre base vermelha. Sem cravos.
3. Fimatoso: Espessamento da pele, nódulos irregulares (rinofima no nariz mais comum).
4. Ocular: Blefarite, conjuntivite, ceratite, sensação de areia nos olhos, sensibilidade à luz. Pode aparecer antes dos sinais cutâneos.

Gatilhos Comuns

• Sol, calor, vento, frio
• Comida apimentada, álcool (especialmente vinho tinto), bebidas quentes
• Estresse, exercício físico
• Tópicos irritantes (álcool, hamamélis, mentol, fragrância)

Manejo

• Cuidados suaves com a pele: Limpador suave, hidratante, protetor solar de amplo espectro FPS 30+ diariamente.
• Tópicos: Metronidazol, ácido azelaico, ivermectina 1% (papulopustulosa), brimonidina/oximetazolina (vermelhidão persistente).
• Oral: Doxiciclina 40 mg de liberação modificada (anti-inflamatório), minociclina, isotretinoína (refratária).
• Laser/luz: PDL, IPL para vasos/vermelhidão; CO₂ para rinofima.
• Ocular: Higiene das pálpebras, lágrimas artificiais, ciclosporina tópica, tetraciclinas orais.

Principais Pontos

• Crônico, de recaída e remissão; sem cura, mas altamente controlável.
• Queimação/ardor é um marco da ETR—não está ausente.
• Tratamento precoce previne progressão.
• Diagnóstico diferencial: dermatite seborreica, lúpus, dermatite de contato, rosácea induzida por esteróides.

Consulte um dermatologista para um regime personalizado.