Queimaduras de Segundo Grau: Aparência, Sintomas e Orientações de Cuidados Urgentes

Apresentação Clínica

• Bolhas: Cheias de líquido (soro, sanguíneo) bolhas/vesículas. Sinal distintivo.
• Eritema e edema: Pele ao redor vermelha, inchada, quente.
• Dor intensa: Terminações nervosas intactas na derme → dor intensa ao ar, toque, temperatura.
• Exsudato / escorrimento: Se as bolhas romperem.
• Branqueamento: Pressão → branqueia (reenchimento capilar intacto).

Classificação de Profundidade

• Espessura parcial superficial: Envolve epiderme + derme superior (papilar). Bolhas, úmido, rosa, muito doloroso. Cura em 10–21 dias, cicatriz mínima.
• Espessura parcial profunda: Estende-se para derme reticular. Bolhas podem estar ausentes/rompidas; branco/marrom, menos doloroso (dano nervoso). Cura em 3–8 semanas; risco de cicatriz hipertrófica/contração.

Primeiros Socorros Imediatos

1. Resfrie: Água corrente fria (não gelo) por 10–20 min.
2. Remova joias/roupas (a menos que estejam presas).
3. Cubra: Curativo estéril não aderente (ex., gaze de vaselina + gaze seca).
4. NÃO: Estoure bolhas, aplique manteiga/óleo/pasta de dente, use gelo.

Procure Atendimento Médico Se:

• >3% TBSA (palma = 1% TBSA) em adulto; >1% em criança/idoso.
• Rosto, mãos, pés, genitais, grandes articulações.
• Suspeita de espessura parcial profunda.
• Sinais de infecção (vermelhidão em espalhamento, pus, febre).
• Queimadura elétrica/química.
• Imunocomprometido.

Manejo ambulatorial: trocas de curativo diárias, antimicrobianos tópicos (sulfadiazina de prata, mel), controle da dor, atualização do tétano. Encaminhamento a centro de queimados conforme critérios da ABA.