Queimaduras por Airbag: Mecanismos, Avaliação e Protocolo de Tratamento

O acionamento do airbag causa queimaduras térmicas (gás quente/efluente) e químicas (aerossol alcalino), além de trauma mecânico. Face, pescoço, parte superior do tórax, braços e olhos são as áreas mais afetadas.

Padrões de Lesão

• Queimaduras térmicas: Superficiais a espessura parcial (face, antebraços, mãos).
• Irritação química: Hidróxido de sódio do propelente → abrasão de córnea, conjuntivite, irritação cutânea.
• Mecânico: Abrasões, contusões, fraturas (nasal, orbital, punho), ruptura de tímpano.
• Ocular: Abrasão de córnea, queimadura alcalina, hifema, edema retiniano, ruptura do globo ocular.

Manejo Inicial (Emergência/Pré-hospitalar)

1. Via aérea: Avaliar lesão por inalação, estridor, fuligem → intubação precoce se edema.
2. Irrigação: Solução salina ou Ringer lactato em abundância para olhos (lente de Morgan) e pele (≥20 min). Remover roupa contaminada.
3. Ocular: Exame com fluoresceína, verificação de pH (alvo 7,0), consulta oftalmológica para qualquer defeito de córnea/hifema.
4. Cuidado com queimaduras:
   • Superficial: antibiótico tópico (bacitracina, mupirocina) + curativo não aderente.
   • Espessura parcial: sulfadiazina de prata 1% ou curativos avançados (hidrogel, silicone); não desrochar bolhas.
   • Encaminhar para unidade de queimados se >10% TBSA, face/mãos/genitais/articulações, espessura parcial profunda/total.
5. Inalação: Corticosteroides inalatórios (budesonida) se broncoespasmo/edema suspeito.
6. Tétano: Atualizar conforme diretrizes.
7. Analgesia: Opioides IV, AINEs.

Conduta de Alta

• Leve: alta com acompanhamento oftalmológico/dermatológico.
• Moderado-grave: internação ± transferência para unidade de queimados.

Queimaduras por airbag são distintas de queimaduras térmicas puras—o mecanismo combinado químico + térmico requer irrigação completa.