Etiologia de Queimaduras: Térmica, Elétrica, Química, Radiação e Solar — Classificação e Prevenção

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Etiologia de Queimaduras: Térmica, Elétrica, Química, Radiação e Solar — Classificação e Prevenção

Queimaduras resultam de transferência de energia para os tecidos, causando desnaturação protéica e morte celular. A classificação por fonte de energia guia o manejo agudo e as estratégias de prevenção.

Tipos de Queimadura

Tipo	Mecanismo	Fontes Comuns	Características Únicas
Térmica	Transferência de calor	Fogo/chama, escaldaduras (líquido/vapor), contato (objetos quentes)	Escaldaduras comuns em crianças; chama em adultos
Elétrica	Corrente → calor (I²R) + eletroporação	Contato CA/CC, raio, arco elétrico	Feridas de entrada/saída; dano tecidual profundo > superfície; arritmia cardíaca, mioglobinúria
Química	Desnaturação protéica (ácido/base/oxidação)	Ácidos (H₂SO₄, HCl), álcalis (NaOH, KOH), oxidantes, fenóis, hidrocarbonetos	Álcalis → necrose liquefativa (mais profunda); continuam queimando até neutralização/remoção
Radiação	Radiação ionizante → dano celular/DNA	Radioterapia, fontes industriais/médicas, eventos nucleares	Início tardio; efeitos determinísticos (pele) vs estocásticos (câncer)
Solar (UV)	Dano UVB (epiderme) + UVA (derme)	Sol, câmaras de bronzeamento	Eritema → mutações de DNA → fotoenvelhecimento, CCE/BCC/melanoma

Classificação por Profundidade (Guia o Manejo)

Superficial (1º grau): apenas epiderme; eritema, dor; cicatriza em 3–6 dias.
Espessura parcial (2º grau): até derme; bolhas, úmido/rosa; cicatriza em 2–3 semanas (pode cicatrizar).
Espessura total (3º grau): derme inteira + subcutâneo; branco/carbonizado, insensível; requer enxerto.
Quarto grau: músculo, tendão, osso.

Prioridades de Prevenção

Casa: alarmes de fumaça, aquecedor de água ≤120°F, protetores de fogão, segurança elétrica.
Trabalho: EPI, bloqueio/etiquetagem, segurança química (FISPQ, estações de neutralização).
Sol: protetor broad-spectrum FPS 30+, roupas UPF, sombra 10h–16h, evitar câmaras de bronzeamento.