casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Queimaduras

Enxertos de Pele: Entendendo Processo e Cicatrização

Pele é maior órgão do corpo e consiste em duas camadas principais, derme e epiderme. Epiderme é camada externa que protege. Derme contém glândulas sudoríparas, folículos pilosos, tecido conjuntivo e colágeno, dando suporte estrutural. Quando pele é transplantada para cobrir área danificada, procedimento chama-se enxerto de pele. Enxertos podem ser recomendados para queimaduras, feridas grandes ou úlceras venosas que não cicatrizam. Podem ser necessários após cirurgia de câncer de pele e por razões estéticas devido a dano ou perda de pele. Importante entender processo de cicatrização e riscos.

Enxerto de Espessura Total

Enxertos de espessura total retêm características de pele normal: cor, espessura e textura. Envolve ambas camadas: derme e epiderme. Necessita manejo cuidadoso pois ferida geralmente grande.

Enxerto de Espessura Parcial

Enxerto parcial ou de espessura dividido usado para grandes áreas; tolera condições menos ideais. Envolve epiderme e pequena porção da derme e geralmente cicatriza em poucos dias. Contrai mais durante cicatrização, não cresce com paciente e tende a ser mais liso e brilhante que pele circundante.

Enxerto Falhado

Falha normalmente ocorre nas primeiras 72 horas pós-cirurgia. Em alguns casos, enxerto pode depois começar a soltar por não ter aderido adequadamente à ferida ou por infecção. Não assuste se ferida estiver preta ou encrostada quando primeiros curativos removidos, aparência é normal.

Regeneração

Após enxerto, processo de regeneração começa. Inclui recrescimento de folículos pilosos e capacidade de suar pode retomar. Aspecto importante: pode afetar capacidade do corpo regular temperatura pois glândulas sudoríparas podem não regenerar totalmente. Se glândulas sebáceas danificadas, pele pode ficar escamosa e seca, requerendo loção.

Imbibição Plasmática

Segunda fase quando tecidos doador e receptor realizam imbibição plasmática, alinhando capilares e formando rede vascular. Fluxo sanguíneo começa a restaurar, vasos podem crescer dentro de 36 horas. Capilares e novos vasos cicatrizam dentro de semana e fibras nervosas normalmente melhoram em 2 a 4 semanas.

Pós-Operatório

Após enxerto, curativo pode não ser trocado por 3 dias a uma semana. Novos curativos colocados sobre pele enxertada até cicatrização total. Médico pode querer que paciente apoie enxerto com bandagem ou meia mesmo meses após cirurgia. Área enxertada precisa proteção contra trauma (estiramento, impacto) e manter limpa. Pele enxertada também mais suscetível a dano solar por semanas. Riscos durante cicatrização: sangramento, discromia, cicatriz, infecção, dor crônica, sensibilidade alterada, perda de enxerto que não cicatriza.

Aviso

Informe médico sobre medicamentos que toma. Podem pedir para parar anticoagulantes como varfarina, aspirina, ibuprofeno ou warfarina para promover cicatrização. Estes interferem não só na cirurgia mas na recuperação pois impedem coagulação.