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Tratamento adequado para queimaduras por choque elétrico

Choque elétrico grave causa três queimaduras: entrada, saída e trajetória interna da corrente. Primeiros socorros ajudam a prevenir choque circulatório e estimulam cicatrização, mas queimaduras elétricas exigem atendimento médico profissional para danos potencialmente fatais a órgãos.

Quando chamar 192 (SAMU)

• Vítima inconsciente ou em convulsão.
• Consciente, mas com dormência, formigamento, dor muscular, contrações involuntárias.

Após chamar: não toque na vítima até avaliar. Certifique-se que não está mais em contato com a fonte; desligue a eletricidade se possível. Verifique respiração e pulso. Se ausentes, inicie RCP até a ambulância chegar.

Se respira: deite de costas, eleve pernas, cubra tronco com cobertor para prevenir choque circulatório. Não mexa na queimadura agora; evite mover até a ambulância.

Tratamento não emergencial (sem sintomas graves)

Mesmo sem sintomas acima, leve ao hospital no mesmo dia para avaliar lesões internas. Exames de sangue e possivelmente MRI. Escolha pronto-socorro ou consultório conectado a hospital.

Perigo oculto: superaquecimento ósseo. Osso absorve eletricidade e converte em calor (como resistência de forno). Pode vaporizar fluido tecidual circundante. Exame de sangue mostra marcadores de destruição térmica.

Antes de ir ao hospital: lave a queimadura com água fria limpa por ~3 min. Seque com toalha limpa e cubra com gaze estéril.

Queimaduras de baixa voltagem

Comuns em boca e mãos de crianças < 5 anos. Tratamento da mão: limpeza + poloxamer 188 (sela/repara membranas celulares danificadas, aumenta sobrevivência tecidual, contém 3 antibióticos), reaplicado 2x/dia. Tala imobiliza mão.

Queimaduras orais: não têm tratamento padrão de longo prazo. Bebê chupando fio exposto: eletricidade flui na saliva rica em eletrólitos, gerando até 1370°C. Se corrente passa por saliva no rosto (baba), queimadura varia de espessura parcial (bolhas, 2º grau) a destruição de parte dos lábios. Se entra na boca, alta resistência óssea aquece dentes/tecido esquelético, destruindo tecido mole.

Tratamento principal: enxágue com poloxamer 188 liquefeito + pomada antibiótica à base de petróleo 4x/dia. Talas nos dois braços para evitar tocar a lesão.

Queimaduras de alta voltagem

Raio ou acidente com linha de energia: ossos viram bobinas de aquecimento industrial, criando cascata de condições fatais.

• Carbonização preta característica (metal vaporizado eletrodepositado na pele). Removido com jato de soro fisiológico.
• Após limpeza, avaliam se tecido recuperável. Se sim: poloxamer 188 + pomada antibiótica.
• Se queimadura de espessura total (destruiu 3 camadas da pele): MRI para avaliar dano vascular. Dano local → enxerto de pele. Dano vascular extenso no membro → amputação.