Queimadura profunda na pele, permanentemente danosa e que requer tratamento extensivo, é classificada como quarto grau. Devido à gravidade nos nervos circundantes, nem sempre é dolorosa.
Queimadura de quarto grau causa danos a músculos, tendões e ligamentos. A hipoderme (camada interna da pele junto ao músculo) pode ser parcial ou totalmente queimada, podendo resultar em síndrome compartimental, que ameaça o membro e a vida. Causas: exposição prolongada a chamas ou choque elétrico de alta voltagem.
Envolve toda a espessura da pele, às vezes músculos, ossos, tendões. Aspecto enegrecido, carbonizado ou esbranquiçado. Pode não haver dor devido a destruição severa de terminações nervosas.
Primeiros socorros imediatos enquanto aguarda ajuda médica podem minimizar gravidade. Atendimento rápido previne cicatrizes, incapacidade e deformidade.