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Qual a diferença entre queimadura de 2º e 3º grau

Classificação pela profundidade tecidual

Queimaduras são lesões térmicas, químicas, elétricas ou por radiação. A gravidade depende da profundidade das camadas de pele atingidas.

Queimadura de 2º grau (derme parcial)

• Camadas atingidas: Epiderme + parte da derme.
• Aparência: Vermelha, inchada, brilhante, com bolhas (flictenas) que podem romper e deixar base úmida.
• Dor: Intensa (terminações nervosas preservadas).
• Choque: Pode ocorrer em grandes áreas (pele pálida, lábios/unhas azulados).
• Risco: Se não tratada, pode evoluir para 3º grau por comprometimento vascular.

Queimadura de 3º grau (espessura total)

• Camadas atingidas: Epiderme + derme + hipoderme (tecido subcutâneo). Pode atingir músculo/osso.
• Aparência: Branca, acinzentada, marrom, carbonizada ou couro (seca, inelástica). Sem bolhas.
• Dor: Pouca ou nenhuma no local (nervos destruídos). Dor nas bordas (2º grau adjacente).
• Choque: Frequente em grandes áreas.

Tratamento imediato

2º grau (< 3 cm de diâmetro)

• Resfrie com água corrente fria (não gelada) ou compressas frias até alívio da dor (10–20 min).
• Cubra com gaze estéril não aderente.
• Analgésico oral (paracetamol/ibuprofeno).
• Não estoure bolhas.

2º grau extenso (> 3 cm) ou 3º grau

• Emergência médica imediata (SAMU 192).
• Não remova roupas aderidas.
• Cubra com pano limpo úmido ou gaze estéril umedecida.
• Eleve membro queimado acima do coração.
• Monitore sinais vitais; inicie RCP se necessário.

Tempo de cicatrização

• 2º grau superficial: 2–3 semanas (pode haver alteração de pigmentação).
• 2º grau profundo / 3º grau: semanas a meses; frequentemente requer enxerto de pele e reabilitação prolongada.