Perda Óssea e Perda de Altura: Como a Osteoporose Afeta a Estatura

Sim, a perda óssea (osteoporose) causa perda de altura. A coluna é o local primário.

Mecanismo

• Corpos vertebrais perdem osso trabecular → tornam-se mais fracos.
• Sob carga axial, eles se comprimem → fraturas de compressão vertebral (VCFs) (muitas vezes silenciosas).
• Cada fratura reduz a altura vertebral em 15–25%. Múltiplas fraturas = perda significativa de altura (2–6+ cm).
• Cifose (corcunda) desenvolve → perda aparente adicional de altura.

Contribuintes Adicionais

• Desidratação/degeneração discal: Perda de altura discal relacionada à idade (independente da perda óssea).
• Mudanças posturais: Paravertebrais fracos → cifose torácica aumentada.
• Afinamento cortical de ossos longos: Contribuição menor.

Significado Clínico

• Perda de altura >2 cm (ou >4 cm do pico do adulto jovem) sugere fraturas vertebrais.
• Perda de altura histórica correlaciona com risco de fratura de quadril.
• Avaliação de fratura vertebral (VFA) via DEXA ou raio-X lateral da coluna detecta VCFs silenciosas.

Prevenção

• Exercício de suporte de peso + resistência.
• Cálcio adequado (1000–1200 mg/dia) + vitamina D (800–2000 UI).
• Prevenção de quedas.
• Farmacoterapia para osteoporose se alto risco (bifosfonatos, denosumabe, anabólicos).
• Cessação do tabagismo, limite álcool.

A perda de altura é um marcador visível de fragilidade esquelética. Meça a altura anualmente >50 anos; investigue perda significativa.