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Tratamento para astrocitoma pilocítico

Astrocitoma pilocítico: características e tratamento

Astrocitoma pilocítico é tumor cerebral benigno, baixo grau, mais comum em crianças de 5 a 15 anos. Crescimento lento, não invasivo, origina-se de astrócitos (células gliais estreladas no sistema nervoso central). Associado à neurofibromatose tipo 1 (distúrbio genético com tumores múltiplos/recorrentes, especialmente nervo óptico).

Indicações de tratamento

Segundo Instituto Nacional do Câncer, tratamento depende de tamanho e localização. Sítio mais comum: cerebelo (coordenação/equilíbrio), mas pode ocorrer perto de nervos ópticos, no cerebrum ou tronco encefálico. Embora benigno, causa problemas graves ao crescer e comprimir estruturas: distúrbios de marcha, cefaleias, alterações visuais, náusea/vômito. A maioria cresce em áreas acessíveis cirurgicamente, císticas com bordas nítidas — facilitando remoção completa.

Cirurgia

Remoção cirúrgica em crianças/jovens: cirurgia aberta ou radiocirurgia (GammaKnife/CyberKnife) — foca radiação de alta dose no tumor sem danificar tecido adjacente. Radiocirurgia só para tumores pequenos. Se remoção completa, geralmente não precisa mais tratamento. Até 95% dos astrocitomas cerebelares em crianças removíveis cirurgicamente; outros sítios mais difíceis. Se tumor cresceu/espalhou, remoção completa pode ser impossível — radioterapia indicada (incluindo radiocirurgia se tumor residual identificado).

Radioterapia e quimioterapia

Alguns médicos recomendam radioterapia logo após cirurgia se tumor residual observado/suspeito; frequentemente adiada até evidência de recorrência/crescimento. Em crianças pequenas, quimioterapia pode adiar radioterapia para tumores irressecáveis. Adultos têm mais recorrência, tratados similarmente. Recorrência pós-cirurgia/radioterapia: quimioterapia. Ensaios clínicos buscam melhor protocolo. Rastreamento rotineiro (geralmente anual) pós-cirurgia/radioterapia para detectar recorrência/espalhamento. Monitoramento crucial se tumor residual ou irressecável.