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Meningite Tuberculosa em Crianças: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Meningite Tuberculosa?

Inflamação das meninges (membranas que envolvem cérebro e medula espinhal) causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. É uma forma grave de tuberculose que afeta o sistema nervoso central.

Sintomas Principais

• Febre
• Letargia e falta de apetite
• Desmaios
• Náuseas/vômitos
• Convulsões
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Cefaleia intensa
• Rigidez ou dor no pescoço

Os sintomas desenvolvem-se lentamente e podem não aparecer todos simultaneamente.

Causas e Fatores de Risco

• Infecção bacteriana por M. tuberculosis que se dissemina de outro foco (ex.: pulmonar) para as meninges.
• Fatores de risco: HIV/AIDS, imunossupressão, tuberculose pulmonar, alcoolismo crônico.

Diagnóstico

• Punção lombar (líquor): Exame padrão para qualquer meningite suspeita.
• Outros testes: Biópsia de meninges, cultura de LCR, PCR, dosagem de proteínas/glucose/linfócitos, prova tuberculínica (PPD).

Tratamento e Prognóstico

• Regime de múltiplos antituberculosos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, estreptomicina, etambutol) por cerca de 12 meses.
• Corticoides podem ser usados como adjuvantes.
• Sem tratamento, é fatal. Sequelas possíveis: danos cerebrais, déficit motor, convulsões, comprometimento cognitivo.
• Seguimento prolongado é essencial para prevenir recidivas.

Prevenção

• Vacina BCG em lactentes.
• Teste PPD para detecção de infecção latente ou ativa.