Anatomia do Esôfago: Da Faringe ao Estômago

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Anatomia do Esôfago: Da Faringe ao Estômago

O esôfago é um tubo muscular de 25 cm que conecta a faringe ao estômago, atravessando o mediastino posterior.

Esfíncteres e Pontos de Referência Importantes

Estrutura	Localização	Função
Esfíncter esofágico superior (EES)	C5–C6 (cartilagem cricóide)	Impede a entrada de ar durante a respiração; abre para a deglutição.
Junção faringoesofágica	Nível C6	Transição da faringe (músculo esquelético) para o esôfago.
Esôfago torácico	Mediastino posterior	Passa atrás da traqueia, à esquerda da aorta; cruzado pelo arco aórtico e pelo bronco esquerdo principal.
Hiato diafragmático	Nível T10	O esôfago perfura o diafragma; cercado por fibras diafragmáticas (antirrefluxo).
Esfíncter esofágico inferior (EEI)	Logo abaixo do diafragma	Zona de alta pressão (15–30 mmHg) que impede o refluxo gástrico.
Junção gastroesofágica (JGE)	No EEI	Junção escamocolunar (linha Z); margem proximal da mucosa gástrica.

Camadas Musculares

Terço superior: músculo esquelético (início voluntário da deglutição).
Terço médio: músculo esquelético e liso mistos.
Terço inferior: músculo liso (peristalse involuntária).

Relevância Clínica

Disfunção do EES pode levar ao divertículo de Zenker e aspiração.
Incompetência do EEI causa DRGE e esôfago de Barrett.
Hérnia de hiato desloca a JGE acima do diafragma.
Câncer de esôfago: carcinoma de células escamosas (superior/médio) vs. adenocarcinoma (distal/JGE).

A peristalse (primária e secundária) impulsiona o bolo alimentar; a gravidade auxilia, mas não é essencial.