Tratamentos para Tórax Instável (Flail Chest)

Tórax instável (flail chest) é condição onde a caixa torácica se separa do resto da parede torácica, geralmente após trauma contuso (acidente de carro, queda). Pulmões não expandem totalmente, causando dificuldade respiratória. Pode levar a incapacidade de longo prazo ou morte se não tratado corretamente. No diagnóstico, equipe de emergência faz várias radiografias de tórax. Médicos examinam costelas e órgãos vizinhos para verificar perfurações em pulmões ou vasos, pois costelas quebradas podem ser muito afiadas.

Ventilação Mecânica

Diagnosticado flail chest, paciente recebe 100% oxigênio com dreno torácico e máscara facial — tratamento padrão para estabilizar cavidade torácica. Se oxigênio for necessário por longo período, pode causar pneumonia. Por isso, usado temporariamente.

Cirurgia Corretiva

Próxima forma de tratamento é cirurgia corretiva. Necessidade avaliada caso a caso. Não usada sempre, nem frequentemente, pois tem prognóstico limitado de recuperação total.

Medicação para Dor

Para a maioria dos pacientes, tratamento de longo prazo é medicação para dor. Primeiro tipo: analgésico, mais comum por não criar hábito. Segundo: opioides. Em altas doses causam depressão respiratória, mas em doses menores combinados com anestésico local via epidural podem ajudar.