Imobilização de Fratura de Perna Inferior: Guia Passo a Passo de Emergência

A imobilização adequada estabiliza uma fratura de perna inferior (tíbia/fíbula), reduz a dor, previne danos adicionais aos tecidos moles e facilita o transporte seguro.

Procedimento Passo a Passo de Imobilização

1. Avalie a cena e o paciente: Garanta segurança. Verifique ABCs (Via Aérea, Respiração, Circulação). Ligue para o 911.
2. Exponha e examine a perna: Corte a roupa se necessário. Verifique fratura exposta (osso visível), pulsos, sensação, movimento distal à lesão.
3. Controle o sangramento: Pressão direta com curativo estéril. Não empurre o osso de volta.
4. Prepare materiais de imobilização: Imobilização rígida (tala SAM, prancha, postes acolchoados) longa o suficiente para imobilizar joelho a tornozelo. Acolchoamento (toalhas, roupas, gaze).
5. Acolchoe a tala: Cubra todas as superfícies de contato, especialmente proeminências ósseas.
6. Posicione a perna: Mantenha o alinhamento anatômico. Leve flexão no joelho (15-20°) e tornozelo (90°) se possível.
7. Aplique a tala: Coloque nos aspectos medial e lateral (ou posterior/anterior), estendendo além das articulações do joelho e tornozelo.
8. Fixe a tala: Use gaze enrolada, bandagem elástica ou cravats. Enrole de distal a proximal. Verifique enchimento capilar (<3 seg) e pulsos após cada enrolamento—não comprometa a circulação.
9. Imobilize o pé: Inclua o pé na imobilização ou use tala de travesseiro para prevenir rotação.
10. Elevante: Eleve a perna acima do nível do coração se possível para reduzir inchaço.
11. Reavalie: Verifique CMS (Circulação, Motor, Sensorial) a cada 15 minutos.
12. Transporte: Mantenha a perna imobilizada imóvel durante o movimento. Aguarde o EMS ou transporte ao pronto-socorro.

Princípios-Chave

• Imobilize na posição encontrada a menos que deformidade severa prejudique a circulação—então aplique tração suave uma vez para alinhar.
• Imobilize a articulação acima e abaixo da fratura.
• Acolchoe bem; evite pontos de pressão.
• Nunca remova a tala uma vez aplicada até os cuidados definitivos.