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Como Talear uma Fratura de Perna

Como Talear uma Fratura de Perna (Fêmur, Tíbia/Fíbula)

A imobilização adequada de uma fratura de perna é essencial para controlar a dor, prevenir lesão vascular/nervosa adicional, reduzir sangramento interno e permitir transporte seguro. A tala deve imobilizar tanto a articulação acima quanto a abaixo do local da fratura.

Materiais Necessários

• Material rígido longo (talas SAM, pranchas, bastões de trekking, almofada ensolite cortada e dobrada) — deve se estender do quadril/joelho até abaixo do calcanhar
• Material para amarração: tiras de mochila, corda, roupas rasgadas, cintos, bandanas, bandagens triangulares
• Enchimento: roupas, gaze, toalhas para preencher espaços e pontos de pressão
• Tesoura/faca

Procedimento

1. Avalie a fratura: Identifique sinais de fratura (deformidade, encurtamento, rotação anormal, dor, impotência funcional, crepitação). Consulte "Como Avaliar uma Fratura".
2. Imobilize a perna lesionada: Não permita movimento. Qualquer movimento causa dor severa e pode transformar fratura fechada em exposta, ou lesionar artéria femoral/poplítea.
3. Prepare a tala longa: Obtenha material rígido que se estenda desde acima do joelho (para fraturas de fêmur/tíbia) ou acima do tornozelo (para fraturas de tíbia distal/tornozelo) até abaixo do calcanhar. Almofada ensolite dobrada funciona bem.
4. Reúna materiais de fixação: Tiras de mochila, cordas, cintos, bandagens triangulares, roupas rasgadas.
5. Alinhe a perna: Certifique-se de que a perna esteja em alinhamento anatômico (reta). Se houver deformidade angular severa e você for treinado, considere tração manual suave para realinhar antes de tala. Consulte "Como Realinhar um Osso Fraturado".
6. Posicione a tala: Coloque o material rígido na face posterior/plantar da perna, estendendo-se desde acima do joelho (ou tornozelo) até abaixo do calcanhar.
7. Modele as laterais: Dobre o material da tala para cima, contornando os lados da perna.
8. Fixe a tala: Amarre firmemente acima e abaixo do local da fratura. Imobilize obrigatoriamente o joelho e o tornozelo. Use nós seguros (nó de escota, volta do fiel).
9. Preencha espaços vazios: Coloque enchimento em todos os espaços entre a tala e a perna, especialmente na região do maléolo, cabeça da fíbula e tuberosidade tibial.
10. Verifique CSM distal: Avalie pulso pedídeo/tibial posterior, cor/temperatura do pé, sensibilidade plantar/dorsal, movimento dos dedos. Se comprometido, afrouxe as amarrações imediatamente.
11. Continue tratamento: Eleve a perna 15-25 cm, aplique frio, monitore choque, administre analgesia se indicado, e evacue. Consulte "Como Tratar Fraturas" para cuidados contínuos.

Considerações Especiais

• Fratura de fêmur: Requer tala de tração (consulte "Como Fazer Tala de Tração para Fêmur Fraturado"). Perda sanguínea pode chegar a 1-1,5L na coxa.
• Fratura exposta: Cubra ferida com gaze estéril úmida antes de tala. Antibióticos se evacuação >3h.
• Joelho/tornozelo: Sempre imobilize a articulação proximal e distal à fratura.
• Reavaliação: Verifique CSM a cada 15 min na primeira hora, depois a cada hora.