Mudanças Iniciais no Período: Sangramento Vermelho Escuro e Spotting – Possíveis Causas

Irregularidades menstruais (início precoce, sangue escuro, spotting) têm múltiplas causas potenciais:

Fatores Comuns

• Flutuação hormonal – ciclos anovulatórios, perimenopausa, SOP, disfunção tiroideana.
• Estresse – cortisol eixo HPO disrupts.
• Mudanças de medicação – início/parada de COCs, DIUs, anticoagulantes.
• Relacionado à gravidez – sangramento de implantação, perda precoce, ectópica.
• Estrutural – pólipos, miomas, adenomiose.
• Infecção/Inflamação – cervicite, endometrite.
• Coagulopatia – doença de von Willebrand, distúrbios plaquetários.

Quando Procurar Avaliação

• Sangramento >7 dias ou encharcando >1 absorvente/hora.
• Dor intensa, febre, tontura.
• Teste de gravidez positivo com sangramento.
• Sangramento pós-menopausa.

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