Eritrócitos formam rouleaux (colunas) por alteração de proteínas plasmáticas. VHS = velocidade de sedimentação em 1h (mm/h). Quanto mais rápido, maior o VHS.
Inflamação altera proteínas plasmáticas → aglutinação de hemácias → mais pesadas → rouleaux em tubo vertical. Usado para artrite e arterite.
VHS alto: infecções (pneumonia), lúpus, doenças inflamatórias, neoplasias, intoxicação por metais pesados, infarto. Artrite reumatoide, tireoidopatias, gota, anemias. Muitas condições elevam VHS.
Amostra >24h em repouso → VHS cai. Refrigerada → VHS sobe (aquecer à temperatura ambiente antes). Gravidez, menstruação, certos drogas elevam. Leucocitose, hiperglicemia, anemia falciforme baixam VHS.
VHS sempre com outros exames (proteína C reativa, hemograma, rastreio). Mulheres 70-89 anos podem ter VHS muito alto sem causa aparente. Não diagnostica sozinho; parte de bateria de exames + exame físico.