Queda da Varicela Após 1995: Impacto da Vacina

A vacina contra varicela (licenciada em 1995, EUA) causou uma queda dramática na incidência de varicela.

Dados

• Pré-vacina: ~4 milhões de casos/ano, 10.500–13.000 internações, 100–150 mortes.
• Pós-vacina (1995–2019): >97% de redução na incidência, 90%+ de redução em internações/mortes.
• Cronograma de duas doses (2006): Reduziu ainda mais casos de escape (leves, <50 lesões).

Mecanismo

• Cepa Oiva atenuada ao vivo → imunidade humoral + celular.
• Proteção de rebanho: Bebês não vacinados/imunocomprometidos se beneficiam.
• Mudança na epidemiologia: Casos agora se agrupam em bolsões não vacinados; idade mediana dos casos aumentou.

Contexto Global

• Rotineira em EUA, Canadá, Austrália, Alemanha, Japão, Coreia, Uruguai.
• Não universal no Reino Unido/Europa (custo-efetividade debatida); vacinação direcionada de alto risco.

Pérola Clínica

Varicela de escape (casos vacinados) = leve, <50 lesões, febre baixa, duração mais curta. Ainda contagiosa. A vacina previne doença grave quase 100%.

A vacina contra varicela é um triunfo de saúde pública. A eliminação é viável com alta cobertura.