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Você Pode Pegar Catapora Duas Vezes? Entendendo Riscos de Recorrência e Imunidade

A Resposta Curta

Varicela primária (catapora) geralmente confere imunidade vitalícia. No entanto, episódios secundários ocorrem em 1–4% dos casos.

Fatores de Risco para Recorrência

• Imunossupressão: HIV, quimioterapia, medicamentos de transplante, corticóides de alta dose, biológicos.
• Idade jovem na primeira infecção: menor de 1 ano → memória imunológica imatura.
• Primeiro episódio leve ou subclínico: reforço insuficiente de anticorpos.
• Fatores genéticos: variantes HLA afetando memória de células T específicas do VZV.

Características Clínicas da Reinfeção

• Tipicamente mais leve: menos lesões, duração mais curta, menos febre.
• Pode ser atípica (distribuição zosteriforme).
• PCR ou DFA do líquido de vesícula confirma VZV.

Diferencial Importante: Herpes Zoster (Cobreiro)

• Reativação do VZV latente no gânglio da raiz dorsal.
• Erupção vesicular unilateral, dermatomal, dolorosa.
• Pode imitar catapora recorrente se disseminada (especialmente em imunocomprometidos).

Prevenção

• Vacina contra varicela em duas doses (98% eficaz).
• Shingrix (vacina recombinante contra herpes zoster) para adultos ≥50 anos ou ≥19 se imunocomprometido.

Se o diagnóstico for incerto, procure um clínico rapidamente—antivirais como valaciclovir ajudam se iniciados precocemente.