Botulismo: Síndrome Clínica, Não uma Arma

Botulismo = paralisia flácida da neurotoxina botulínica (BoNT) produzida por Clostridium botulinum (e cepas raras de C. butyricum, C. baratii).

Fatos Chave

• Não é uma arma em contexto clínico: É uma doença mediada por toxina. A armazenização (bioterrorismo) é um cenário separado, extremamente raro.
• Modos de aquisição: Alimentar (enlatamento inadequado), ferida (uso de drogas injetáveis), infantil (colonização intestinal), iatrogênico (sobredose terapêutica de BoNT).
• Mecanismo: BoNT cliva proteínas SNARE → bloqueia liberação de ACh na junção neuromuscular e sinapses autonômicas.
• Clínico: Paralisia descendente simétrica (nervos cranianos → membros → respiratório). Sensorium claro. Sem febre.
• Tratamento: Antitoxina (heptavalente equina) precoce; cuidados de suporte (ventilação semanas-meses). Antibióticos apenas para botulismo de ferida.

Saúde Pública

Condição de notificação obrigatória. CDC mantém estoque de antitoxina. Segurança no enlatamento caseiro (panela de pressão para alimentos de baixa acidez) é a prevenção primária.