Diagnóstico de Autismo: Não Há Um Único Teste—Processo de Avaliação Abrangente

O diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) requer uma avaliação multidisciplinar e multissource—nenhum teste único, biomarcador ou exame de imagem o confirma.

Critérios Diagnósticos Centrais (DSM-5-TR)

• Déficits persistentes na comunicação/interação social em diferentes contextos.
• Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses, atividades (RRB).
• Sintomas presentes no desenvolvimento inicial (podem se manifestar plenamente depois).
• Prejuízo clinicamente significativo.
• Não melhor explicado por deficiência intelectual/atraso global.

Componentes da Avaliação

1. História do desenvolvimento: Entrevista com pais/cuidadores (ADI-R, DISCO).
2. Observação direta: ADOS-2 (padrão-ouro), CARS-2, brincadeira estruturada.
3. Testes padronizados cognitivo/adaptativos: QI, Vineland, linguagem (CELF, PLS).
4. Avaliação médica: Genética (CMA, X frágil, painel NGS), audição, visão, exames se indicado.
5. Multiinformante: Professores, terapeutas, outros cuidadores.

Sinais de Alerta para Encaminhamento Precoce

• Sem sorriso social aos 6 meses, sem balbucio aos 12 meses, sem gestos aos 12 meses
• Sem palavras isoladas aos 16 meses, sem frases de 2 palavras aos 24 meses
• Perda de habilidades (regressão) em qualquer idade
• Contato visual ruim, atenção conjunta, imitação, brincadeira de faz de conta

A Intervenção Precoce Importa

Diagnóstico aos 2–3 anos permite serviços de intervenção precoce (ABA, fono, TO, terapia do desenvolvimento) durante o pico de neuroplasticidade—melhorando resultados a longo prazo.