Dificuldade Respiratória na Asma: Gatilhos, Mecanismos e Manejo

Inflamação: Eosinofílica/neutrofílica → edema da mucosa.
Broncoconstrição: Hiperresponsividade do músculo liso.
Hipersecreção de Muco: Tampões as vias aéreas.

A asma causa obstrução das vias aéreas reversível por três mecanismos:

Gatilhos Comuns

Alergênicos: Ácaro, pólen, caspa de animais, mofo, barata.
Exercício: Especialmente ar frio/seco → EIB (broncoconstrição induzida por exercício).
Ar Frio: Resfriamento/ressecamento direto das vias aéreas.
Estresse/Emoção: Hiperventilação, mudanças no tônus vagal.
Medicamentos: Aspirina/AINEs (AERD), betabloqueadores não seletivos.
Infecções: URI viral, sinusite → cascata inflamatória.
Irritantes: Fumaça, poluição, odores fortes, COVs.

Controlador: ICS (corticosteroide inalado) ± LABA/LAMA/LTRA.
Aliviador: SABA (salbutamol) ou ICS-formoterol (SMART).
Plano de Ação: Zonas Verde/Amarela/Vermelha conforme NAEPP/GINA.
Evitação de Gatilhos: Protetores de colchão, HEPA, controle de umidade, SABA pré-exercício.

Asma descontrolada → remodelação, obstrução fixa. Acompanhamento regular, espirometria/FeNO monitoramento essenciais.