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Metas de Controle da Asma: Alvos Baseados no GINA para Resultados Ótimos

Conforme a Global Initiative for Asthma (GINA), o objetivo é alcançar e manter bom controle da asma em dois domínios:

Controle de Sintomas (Últimas 4 Semanas)

• Sintomas diurnos ≤2 dias/semana
• Nenhum despertar noturno devido à asma
• Uso de alívio ≤2 dias/semana (não para prevenção)
• Nenhuma limitação de atividade

Redução de Risco Futuro

• Nenhuma exacerbacão requerendo CSO/hospitalização
• Mínimo declínio do FEV₁
• Mínimos efeitos colaterais da medicação

Estratégia de Tratamento (GINA 2024)

• Track 1 (preferido): ICS-formoterol de baixa dose conforme necessário (Etapas 1–2) ou terapia de manutenção-e-alívio (MART, Etapas 3–5).
• Track 2: Manutenção ICS + SABA alívio (se Track 1 não for viável).
• Biológicos: Anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4Rα, anti-TSLP para asma Tipo 2 grave.

Pilares Não Farmacológicos

• Evitação de gatilhos (alérgenos, irritantes, prevenção viral)
• Apoio para cessação tabágica
• Exercício regular, controle de peso
• Vacinação contra influenza/COVID/pneumococo
• Plano de ação por escrito para asma
• Verificação da técnica de inalador a cada visita

Monitoramento

Espirometria (FEV₁) no diagnóstico, 3–6 meses, depois anualmente. FeNO para inflamação Tipo 2. Questionários ACT/ACQ para controle de sintomas.