Fatores de Risco da Asma: Genética, Ambiente e Comorbidades

A asma se desenvolve a partir de interações gene-ambiente. Fatores de risco principais:

Não Modificáveis

• Histórico Familiar: Pai com asma → 3–6x risco.
• Atopia: Histórico pessoal de eczema, rinite alérgica, alergia alimentar.
• Sexo: Predomínio masculino na infância; feminino após a puberdade.
• Raça/Etnia: Maior prevalência em populações negras, porto-riquenhas, indígenas dos EUA (determinantes sociais + genética).
• Exposições na Primeira Infância: VSR/bronquiolite, prematuridade, baixo peso ao nascer.

Modificáveis / Ambientais

• Exposição a Alérgenos: Ácaro, caspa de animais, mofo, barata, pólen.
• Irritantes: Fumaça de tabaco (pré-natal + pós-natal), poluição do ar (PM2.5, NO2, ozônio), sensibilizadores ocupacionais.
• Obesidade: Efeitos mecânicos + inflamatórios (adipocinas); piora o controle.
• Dieta: Baixo em antioxidantes/fibra, alto em alimentos processados.
• Deficiência de Vitamina D.
• Estresse/Adversidade Psicossocial.

Fatores Protetores

• Criação em fazenda, microbioma diversificado (hipótese da higiene).
• Amamentação ≥6 meses.
• Dieta mediterrânea.

Fatores de risco aumentam a probabilidade, não a certeza. Intervenção precoce em crianças de alto risco (redução de alérgenos, lar livre de fumaça) pode modificar a trajetória.