2. Risco respiratório grave associado ao salmeterol

Estudos (SMART, 2006) mostraram aumento de mortes por asma em usuários de salmeterol vs. placebo. O mecanismo exato não é totalmente elucidado. O Advair não deve ser usado para alívio de crise aguda.

3. Hipercorticismo / supressão adrenal

Absorção sistêmica de fluticasona pode causar síndrome de Cushing, supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A transição de corticosteroides orais para inalatórios deve ser gradual.

4. Retardo de crescimento em crianças

Corticosteroides inalatórios podem reduzir a velocidade de crescimento. Monitorar altura/ peso regularmente.

5. Riscos oculares

Uso prolongado aumenta risco de catarata e glaucoma. Exames oftalmológicos periódicos são recomendados.

6. Perda óssea (osteoporose)

Doses altas e uso crônico favorecem osteoporose, especialmente com fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, baixa ingestão de cálcio/vitamina D, histórico familiar).

7. Pneumonia

Pacientes com DPOC em uso de Advair têm risco aumentado de pneumonia. Fique atento a febre, tosse produtiva, piora da dispneia.

Recomendações de segurança

• Use a menor dose eficaz.
• Não use como medicação de resgate.
• Enxágue a boca após cada dose.
• Informe seu médico sobre qualquer efeito colateral.
• Não interrompa abruptamente.