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Procedimentos para tratamento com nebulizador (ventilador caseiro) na asma

O nebulizador (compressor + copo nebulizador) converte medicação líquida em aerossol fino para inalação passiva. Essencial para lactentes, crianças pequenas, idosos, crises graves ou quem não coordena MDI.

Equipamento e medicações

• Compressor (aparelho base): elétrico (bivolt), portátil (bateria/12V carro), ultrassônico (silencioso, mais caro, não compatível com todas suspensões).
• Copo nebulizador: descartável (troca mensal) ou reutilizável (lavável).
• Interface: máscara facial (bebês/crianças/adultos sem coordenação) ou bocal (adultos/crianças maiores).
• Tubo corrugado: conecta compressor ao copo.

Medicações para nebulização (nomes comerciais + genéricos)

Classe	Exemplos	Uso
Corticosteroides (controle)	Budesonida (Pulmicort Respules 0,25/0,5 mg/2ml) — 12 meses a 8 anos	Diário
Cromonas (controle leve)	Cromoglicato sódio (Intal), Nedocromil	Diário / pré-gatilho
SABA (resgate)	Salbutamol (Aerolin, Ventolin, Asmalin), Levalbuterol (Xopenex)	Sintomas / crise
Anticolinérgico (resgate/adjunto)	Ipratrópio (Atrovent)	Crise / DPOC
Combinação SABA+Anticolinérgico	Duoneb (salbutamol + ipratrópio)	Crise grave / emergência

Procedimento passo a passo

1. Lave as mãos.
2. Monte: compressor em superfície estável → conecte tubo → copo nebulizador → máscara/bocal.
3. Meça a dose exata (frasco unitário ou seringa dosadora para multidoses) no copo.
4. Ligue o compressor; verifique névoa contínua saindo da máscara/bocal.
5. Posicione o paciente sentado ereto (criança no colo). Máscara vedada (boca+nariz) ou bocal entre dentes com lábios fechados.
6. Inspire lenta e profundamente pela boca; segure 2-3 seg se possível.
7. Continue até névoa cessar (~5-10 min). Copo fará ruído "sputtering" no final.
8. Desligue. Tussa para expectorar. Lave mãos.

Limpeza e desinfecção (crítico para evitar infecção)

• Após cada uso: desmonte copo, máscara/bocal. Lave com água morna + detergente neutro. Enxágue abundante. Seque ao ar em papel toalha limpo.
• Diariamente (ou a cada 3 dias): desinfete em solução vinagre branco 1:3 (½ xícara vinagre + 1½ xícara água) por 20-30 min. Enxágue, seque.
• Não lave o tubo corrugado (difícil secar → contaminação). Substitua se sujo/úmido.
• Filtro do compressor: limpe/troque conforme manual.
• Guarde peças secas em saco plástico limpo; compressor coberto com pano limpo. Não no chão.

Alertas de segurança

• Tremor/taquicardia/ansiedade: pare 5 min, respire devagar, retome. Se persistir → médico.
• Medicação com cor alterada, cristais, turbidez: descarte.
• Não use nebulizador para oxigenoterapia (fluxo insuficiente).
• Em crise grave não responsiva: chame SAMU (192) / leve ao PS.