Como tratar um paciente asmático: guia prático para cuidadores e familiares

A asma afeta todas as idades. O tratamento combina medicação de resgate (crise), controladora (diária) e controle de alergias/gatilhos. Saber agir na crise e no dia a dia salva vidas.

Passos essenciais no cuidado ao asmático

1. Consulta médica e prescrição individualizada:
   • Inalador de resgate (SABA: salbutamol) — alívio rápido.
   • Controlador diário (CI sozinho ou ICS/LABA) — previne inflamação.
   • Medicação para alergia (anti-histamínico, corticoide nasal) se rinite alérgica.
2. Na crise: ajude a usar o inalador de resgate corretamente:
   • Agite, expire totalmente, vede lábios no bocal, acione + inspire fundo, segure 10 seg.
   • Repita conforme prescrito (geralmente 2 pulverizações, intervalo 30-60 seg).
   • Use espaçador se tiver (melhora deposição, coordenação).
3. Garanta adesão ao controlador diário: mesmo sem sintomas. Exemplos: fluticasona, budesonida, beclometasona, montelucaste, salmeterol/formoterol (como controlador).
4. Controle alérgico: medicação nasal/oral nos períodos de exposição a alérgenos conhecidos.
5. Sinais de alerta para emergência:
   • Sem melhora após 2-3 doses de resgate (20 min).
   • Dificuldade para falar, cianose, retrações, confusão/sonolência.
   • PFE <50% do melhor pessoal ou <60% predito.
   Chame ambulância (192 no Brasil) ou leve ao PS imediatamente.

Ferramentas de apoio

• Plano de ação escrito (fornecido pelo médico).
• Diário de sintomas / app.
• Peak flow meter doméstico.
• Vacinação anual (gripe, pneumococo).
• Consultas de revisão a cada 1-6 meses conforme controle.

O cuidador informado é parceiro essencial no controle da asma.