Lesões Pré-Ulcerativas: Sinais de Alerta Precoces e Estratégias de Intervenção

Pré-ulcerativa (ou pré-úlcera) descreve alterações teciduais que precedem a ulceração de espessura total. Reconhecer este estágio fornece uma janela crítica para intervenção para prevenir a formação de úlceras.

Características Clínicas

• Epidermis intacta com comprometimento tecidual subjacente.
• Eritema, edema, induração, calor.
• Progressão de eritema blanqueável para não blanqueável (indicando lesão tecidual profunda).
• Discromia púrpura/marrom (lesão de pressão profunda suspeita).
• Dor ou parestesia.

Sites Comuns

• Áreas de pressão (sacro, calcanhares, tuberosidades isquiáticas) – estadiamento de lesão por pressão.
• Pé diabético (calo com hemorragia, calor).
• Insuficiência vascular (arterial ou venosa).
• Superfícies mucosas (ex., GI: gastropatia por AINE, gastrite de estresse).

Significado Clínico e Manejo

• Janela para intervenção para prevenir ulceração.
• Descarga, redistribuição de pressão, otimização vascular, controle glicêmico.
• Verificações diárias da pele para monitorar progressão.

Documentação

Fotografe, meça, descreva cor/temperatura/textura e comunique urgência à equipe de cuidados.