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Anestesia: Tipos, Mecanismos, Riscos e O que Esperar

Anestesia é perda controlada e temporária de sensação/consciência para procedimentos médicos.

Três Tipos Principais

Tipo	Efeito	Uso Típico	Agentes Principais
Geral	Inconsciência, amnésia, analgesia, relaxamento muscular	Cirurgia maior	IV: propofol, etomidate; Inalado: sevoflurano, desflurano
Regional	Bloqueia sensação em região do corpo	Cirurgia de membro, abdominal, corpo inferior; trabalho de parto	Espinhal, epidural, bloqueios de nervos periféricos (bupivacaína, ropivacaína)
Local	Anestesia pequena área	Procedimentos menores (laceração, biópsia, odontológico)	Lidocaína, bupivacaína (± epinefrina)

Categorias Adicionais

• Cuidados Anestésicos Monitorados (MAC): Sedação + local; paciente responsivo.
• Níveis de sedação: Mínima (anxiolise), moderada (consciente), profunda.

Efeitos Colaterais Comuns

• Náusea/vômito (PONV), dor de garganta (ETT), calafrios, confusão (delírio de emergência), dor de cabeça (espinhal), retenção urinária.

Riscos Graves (Raros)

• Hipertermia maligna (genética, desencadeada por voláteis/suxametônio).
• Anafilaxia, aspiração, lesão nervosa (bloqueios), colapso cardiovascular.
• Disfunção cognitiva pós-operatória (POCD) – idosos, cirurgia prolongada.

Avaliação Pré-operatória

Histórico, exame físico, exames laboratoriais, exame de via aérea (Mallampati), status de jejum, revisão de medicamentos, consentimento. O anestesiologista adapta o plano ao paciente/procedimento.