Apoiando a Recuperação: Um Guia para Alimentar Indivíduos com Anorexia Nervosa

A realimentação na anorexia nervosa (AN) é um processo médico e psicológico que requer expertise multidisciplinar (médico, nutricionista, terapeuta, psiquiatra).

Princípios Fundamentais

• Estabilização médica primeiro: corrigir eletrólitos, monitorar síndrome de realimentação (hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, deficiência de tiamina, sobrecarga de fluidos).
• Plano alimentar individualizado: comece baixo (ex., 1200–1500 kcal), avance 200–300 kcal/dia para meta 30–40 kcal/kg/dia.
• Densidade nutricional: líquidos fortificados, cremes de amendoim, laticínios integrais, óleos.
• Ambiente estruturado: refeições supervisionadas, limites de tempo, negociação limitada.
• Suporte psicológico: TCC-E, TFC (para adolescentes), habilidades de TDB para tolerância ao sofrimento.
• Sem alimentação forçada a menos que seja ameaçadora à vida; sonda nasogástrica apenas sob marco legal/ético.

Monitoramento

Pesos diários, sinais vitais, eletrólitos, fosfato, magnésio, glicose, monitoramento cardíaco inicialmente. Ajuste o ritmo com base na tolerância.

Papel da Família

Apoio unificado e sem julgamento; evite comentar sobre peso/aparência; foque na saúde e metas de vida.