Botão Aórtico Ateromatoso: Aterosclerose do Arco Aórtico em Imagem

Um botão aórtico ateromatoso representa placa aterosclerótica no arco aórtico (o "botão" visto na radiografia de tórax frontal).

Patogênese

• Retenção de LDL → oxidação → inflamação → células espuma → cápsula fibrosa → placa.
• Fatores de risco: idade, hipertensão, dislipidemia, diabetes, tabagismo, obesidade, história familiar.

Significado Clínico

• Marcador de aterosclerose sistêmica.
• Associado a doença de artérias coronárias, carótidas e periféricas.
• Ruptura de placa → tromboembolismo (AVC, isquemia visceral/membro).
• Calcificação de arco em RX/TC se correlaciona com eventos cardiovasculares.

Manejo

Estatina de alta intensidade (LDL <70 mg/dL).
• Controle da PA (<130/80).
• Controle do diabetes, cessação do tabagismo, terapia antiplaquetária (aspirina).
• Vigilância por imagem; reparo cirúrgico/endovascular se aneurisma ou estenose severa.