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Diretrizes NICE para Demência: Princípios de Cuidado no Reino Unido

O Instituto Nacional de Excelência Clínica (NICE) foi desenvolvido pelo Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido. Diretrizes clínicas fornecem recomendações sobre cuidado e tratamento de demência. Embora ofereça detalhes específicos, todas recomendações seguem princípios básicos orientadores.

Dignidade Pessoal

Diretrizes: mesmo com demência, paciente e cuidadores devem ser tratados com dignidade e respeito. Princípios discutem necessidade de identificar necessidades do paciente — e cuidadores — relativas a idade, gênero, etnia, religião. Acima de tudo, preocupações do paciente e parceiro/cuidadores tratadas com sensibilidade e tato.

Cuidado Pessoal

NICE incentiva envolvimento de cuidadores/familiares na avaliação de pacientes e regime de cuidado. Recomenda acomodar preferências pessoais: dieta, religião, sexualidade. Assume-se que adulto paciente pode decidir sobre próprio cuidado até documentado o contrário.

Outras Considerações

Reconhece que pacientes às vezes sofrem sintomas não cognitivos causando angústia significativa. Problemas com atividades diárias e cuidado pessoal frustram; distúrbios de sono, inquietação, falta de compreensão sobre internação em ala restrita. Profissionais de saúde e cuidadores devem estar cientes para abordar adequadamente.

Relacionamentos

Comunicação essencial entre paciente (quando possível), cuidadores, profissionais de saúde e assistência social. Todos informados sobre necessidades específicas: deficiências físicas, problemas comunicação, saúde precária, saúde bucal, nutrição, deficiências de aprendizado → tratamento bem-sucedido.

Gestão de Risco

Riscos envolvidos com todos pacientes demência, vulneráveis a negligência/abuso. Todos envolvidos no cuidado devem ser educados em políticas de proteção ao adulto e cumpri-las. Equipe responsável por pacientes deve estar ciente de problemas físicos, psicossociais, ambientais.

Decisões Antecipadas

Importante receber decisões antecipadas do paciente antes de perder capacidade de comunicar vontades. Decisões sobre tratamento futuro ou recusa, procuração, preferência de local de cuidado devem ser discutidas e implementadas o quanto antes.