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Medicamentos Usados no Tratamento da Demência

Opções Farmacológicas para Sintomas da Demência

Ter ente querido com demência nunca é fácil. Comportamentos estranhos transformam a pessoa em alguém irreconhecível, mas médicos podem prescrever medicamentos para atenuar sintomas.

1. Inibidores de Colinesterase

Aricept (donepezila), Exelon (rivastigmina), Razadyne (galantamina)
Aumentam níveis de substâncias que afetam memória e julgamento.
Efeitos colaterais: vômito, náusea, diarreia.

2. Memantina (Namenda)

Regula substâncias que afetam função cerebral; pode melhorar memória e aprendizagem.
Efeito colateral comum: tontura.

3. Antidepressivos (ISRSs preferidos)

Para problemas de humor associados à demência.
⚠ Alerta: Delirium é efeito colateral possível. Pacientes com demência devem ser monitorados de perto se prescritos.

4. Antipsicóticos

Usados para ansiedade, delírios, problemas de comportamento, sono. FDA não aprovou para demência.
Exemplos: Risperidona (Risperdal), Olanzapina (Zyprexa).
Risco: Aumento de mortalidade em idosos com demência (aviso "black box" do FDA). Use apenas se benefício > risco, menor dose/tempo.

5. Outros Medicamentos

Para condições que contribuem para demência: hipertensão, doença cardíaca, diabetes. Controle vascular é parte do manejo.

Princípios Gerais

• Iniciar dose baixa, subir devagar ("start low, go slow")
• Reavaliar regularmente necessidade e efeitos
• Abordagem não-farmacológica sempre como base
• Envolver cuidador nas decisões