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Hipotermia: Reconhecendo a Temperatura Corporal Perigosamente Baixa

Definição

Hipotermia é uma temperatura corporal central abaixo de 95°F (35°C). Normal é aproximadamente 98,6°F (37°C). É uma emergência médica—falência orgânica e morte podem ocorrer sem reaquecimento rápido.

Estágios e Sintomas

Estágio	Temperatura Central	Principais Sinais
Leve	90–95°F (32–35°C)	Arrepios, extremidades frias, dormência, confusão, fala arrastada, respiração rápida, frequência cardíaca elevada, fadiga
Moderado	82–90°F (28–32°C)	Arrepios violentos cessam, rigidez muscular, confusão/seletia severa, respiração lenta/rasa, pulso fraco, pressão arterial baixa, despir-se paradoxalmente
Grave	Abaixo de 82°F (abaixo de 28°C)	Inconsciente, sem arrepios, músculos rígidos, pupilas fixas/dilatadas, pulso/respiração quase imperceptíveis, alto risco de parada cardíaca (VF/VT)

Grupos de Alto Risco

• Idosos (termorregulação prejudicada, medicamentos, isolamento)
• Lactentes (grande superfície corporal, capacidade limitada de arrepio)
• Pessoas em situação de rua e trabalhadores ao ar livre
• Uso de álcool ou drogas (vasodilatação, julgamento prejudicado)
• Condições médicas: hipotireoidismo, sepse, AVC, desnutrição

Primeiros Socorros Imediatos

1. Ligue para 911.
2. Mova para um local quente e seco. Remova roupas molhadas.
3. Isolante: Cobertores, sacos de dormir, contato corpo a corpo.
4. Aqueça o centro primeiro: Peito, pescoço, cabeça, virilha. Aplique compressas quentes (não quentes) nessas áreas.
5. Bebidas quentes, doces, não alcoólicas se a pessoa estiver alerta e conseguir engolir.
6. NÃO: Esfregar extremidades, usar bolsas de água quente ou banhos, dar álcool, ou massagear membros (faz o sangue frio retornar ao núcleo → "afterdrop").

Tratamento Hospitalar

• Soros IV aquecidos, oxigênio umidificado
• Lavagem peritoneal ou pleural, reaquecimento extracorpóreo (ECMO) para casos graves
• Monitoramento cardíaco—corações hipotérmicos são irritáveis; manuseie com cuidado

Prevenção

• Use roupas em camadas (base que afasta umidade, meio isolante, casca à prova de vento/água)
• Mantenha-se seco; troque roupas molhadas imediatamente
• Coma calorias suficientes; mantenha-se hidratado
• Verifique vizinhos vulneráveis durante ondas de frio

Conclusão Principal

A hipotermia mata silenciosamente. Reconheça sinais iniciais (arrepios, os "umbeis": tropeça, marmura, fala arrastada, gagueja). Aja rápido—reaquecimento suave e EMS salvam vidas.