Alívio do Enjôo Matinal: Remédios Baseados em Evidências e Quando Procurar Ajuda

Náusea e vômito da gravidez (NVG) afetam 70–80% das gestações; hiperêmese gravídica (HG), a forma grave, afeta 0,3–3%.

Primeira Linha: Estratégias Não Farmacológicas

• Dieta: Refeições pequenas e frequentes; lanches ricos em proteína; evite gatilhos (gordura, especiarias, odores fortes).
• Gengibre: 250 mg quatro vezes ao dia (chá, mastigáveis, cápsulas)—apoiado por ECRs.
• Vitamina B6 (piridoxina): 10–25 mg três a quatro vezes ao dia.
• Acupuntura: Pulseiras P6 (Neiguan) oferecem benefício modesto.
• Hidratação: Golinhos de água, soluções de eletrólitos, cubos de gelo; evite grandes volumes.

Escada Farmacológica (Conforme Diretrizes ACOG)

1. Doxilamina 10 mg + piridoxina 10 mg (Diclegis/Bonjesta)—Categoria A do FDA, primeira linha.
2. Antihistamínicos: Meclizina, dimenidrinato, difenidramina.
3. Antagonistas da dopamina: Metoclopramida, proclorperazina, prometazina.
4. Antagonistas da serotonina: Ondansetrona (cautela: prolongamento do QT, dados limitados no primeiro trimestre).
5. Corticosteroides (metilprednisona): Reservados para HG refratária após 10 semanas.

Sinais de Alerta para Hiperêmese Gravídica (Requerem Fluidos IV/Internação)

• Perda de peso >5% do peso pré-gravidez.
• Cetose, desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia).
• Incapacidade de tolerar ingestão oral por 24+ horas.
• Sinais de desidratação (ortostase, baixa produção de urina).

Quando Contatar Seu Provedor

Sintomas interferem com a função diária; sem alívio com medidas OTC; ou qualquer sinal de alerta acima.