Paramnesia: Compreender Distorções da Memória, Causas e Tipos

Paramnesia refere-se a um grupo de distúrbios da memória onde a recordação é distorcida, fabricada ou mal atribuída. Ao contrário do simples esquecimento, a paramnesia envolve memórias falsas ou deslocadas que a pessoa acredita serem reais.

Principais Tipos

• Déjà vu: Falsa familiaridade com uma situação nova.
• Jamais vu: Situação familiar parece nova.
• Confabulação: Fabricação não intencional de memórias para preencher lacunas (comum em síndrome de Korsakoff, demência, traumatismo craniano).
• Paramnesia redutiva: Crença de que um lugar/pessoa existe em duplicata.
• Criptomnésia: Memória esquecida retorna como "nova" ideia.
• Síndrome de memória falsa: Memórias autobiográficas implantadas/construídas.

Causas Neurológicas

• Lesões lobo frontal/temporal: Monitoramento da realidade e memória de fonte prejudicados.
• Síndrome de Korsakoff: Deficiência de tiamina (álcool); confabulação é marca registrada.
• Alzheimer/demências: Fragmentação da memória + mau monitoramento.
• Traumatismo craniano (TCE): Contusões frontais, lesão axonal difusa.
• Acidente vascular cerebral: Aneurisma da artéria comunicante anterior → dano ao cérebro de base/frontal.
• Epilepsia: Crises do lobo temporal → déjà vu, memórias falsas.

Causas Psicológicas e Outras

• Transtornos dissociativos: Fragmentação da identidade.
• Esquizofrenia: Déficits no monitoramento da realidade.
• Hipnose/sugestão: Pode implantar memórias falsas.
• ECT: Confabulação transitória pós-tratamento.
• Medicamentos: Benzodiazepínicos, anticolinérgicos, opioides.
• Privação de sono: Falha no monitoramento da fonte.

Abordagem Clínica

1. Testes neuropsicológicos (memória, função executiva, monitoramento da realidade).
2. Neuroimagem (RM) para lesões estruturais.
3. Tratar causa subjacente (tiamina, antipsicóticos, controle de convulsões).
4. Reabilitação cognitiva: auxiliares externos, orientação à realidade, aprendizagem sem erros.

A paramnesia é um sintoma, não um diagnóstico. Seu padrão ajuda a localizar e identificar a patologia subjacente.