Liberação de Histamina em Reações Alérgicas: Mecanismos Receptoriais e Efeitos Clínicos

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Liberação de Histamina em Reações Alérgicas: Mecanismos Receptoriais e Efeitos Clínicos

Durante uma reação alérgica, mastócitos e basófilos desgranulam, liberando histamina pré-formada (e leucotrienos, prostaglandinas, tripsase) por reticulação mediada por IgE.

Ações da Histamina via Receptores

Receptor	Localização	Efeito
H₁	Músculo liso, endotélio, nervos sensitivos	Broncoconstrição, vasodilatação, aumento da permeabilidade (edema), coceira, dor
H₂	Células parietais, coração, células imunes	Secreção de ácido gástrico, estimulação cardíaca, modulação imune
H₃	SNC, nervos pré-sinápticos	Inibição de feedback de neurotransmissores
H₄	Medula óssea, células imunes	Quimiotaxia, inflamação

Manifestações Clínicas

Pele: Urticária, angioedema, prurido, rubor
Respiratório: Espirros, rinorreia, congestão, broncoespasmo, edema de laringe
GI: Náusea, vômito, diarreia, cólicas
Cardiovascular: Taquicardia, hipotensão (anafilaxia)

Tratamento

Antihistamínicos H₁ (cetirizina, loratadina, fexofenadina) para reações leves.
Epinefrina (IM) é de primeira linha para anafaxia (combina efeitos H₁ + H₂ + α/β).

Entender os efeitos específicos dos receptores orienta a terapia direcionada.