Sarampo em Crianças: Riscos, Complicações e Prevenção

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Sarampo em Crianças: Riscos, Complicações e Prevenção

Não existe "sarampo adulto" distinto do sarampo infantil. O sarampo (rubéola) é causado por um único vírus (MeV, gênero Morbillivirus). A doença é a mesma independentemente da idade, mas a gravidade e as complicações diferem significativamente.

Fatos Chave

Transmissão: Aerotransmitida (aerossóis); R₀ 12–18 (patógeno humano mais contagioso). Infeccioso 4 dias antes a 4 dias após o início da erupção.
Incubação: 10–14 dias (média 11–12).
Pródromo: Febre, tosse, coriza, conjuntivite (3 "C"), manchas de Koplik (patognomônicas).
Erupção: Maculopapular, começa no rosto/cabelo → se espalha para baixo; dura 5–6 dias.

Severidade Relacionada à Idade

Grupo	Risco
Crianças <5 anos	Alta taxa de complicações: pneumonia, otite, diarreia, encefalite (1/1000), morte (1–3/1000)
Adultos ≥20 anos	Maior risco de pneumonia, hospitalização, encefalite; gravidez → aborto espontâneo, parto prematuro
Imunocomprometidos	Grave, prolongado, atípico (sem erupção); alta mortalidade

Prevenção

Vacina MMR: 2 doses (12–15 mo, 4–6 anos) – 97% eficaz.
Imunidade de Rebanho: Requer ≥95% de cobertura de 2 doses.
Profilaxia Pós-Exposição: MMR dentro de 72 hrs ou IG dentro de 6 dias para contatos suscetíveis.

Contexto Global

Sarampo eliminado nas Américas (2016) mas ressurgente devido a lacunas de vacinação. 136.000 mortes globalmente (2022), principalmente crianças não vacinadas.

O sarampo é uma doença; a idade modifica o desfecho. A vacinação é a única prevenção confiável.