Alergia à Cafeína vs. Sensibilidade: Sintomas, Diagnóstico e Manejo

Hipersensibilidade à Cafeína: Alergia vs. Intolerância

Alergia Verdadeira (IgE-Mediada) – Rara

• Urticária, angioedema, chiado, anafilaxia
• Diagnóstico: teste cutâneo, IgE específica, desafio oral
• Manejo: evitação estrita, auto-injetor de epinefrina

Sensibilidade/Intolerância à Cafeína – Comum

• Nervosismo, taquicardia, insônia, ansiedade, desconforto GI, dor de cabeça em doses baixas
• Genético: metabolizadores lentos CYP1A2 (rs762551), variantes ADORA2A
• Dose-dependente, não imunomediada

Fontes Ocultas de Cafeína

• Medicamentos: Excedrin, Midol, alguns remédios para resfriado, suplementos para perda de peso
• Alimentos: Chocolate, itens com sabor de café, barras de energia, guaraná, erva-mate
• Café descafeinado: 2–15 mg/xícara (não zero)

Manejo

1. Diário de sintomas + registro de cafeína
2. Teste de eliminação (2 semanas)
3. Reintrodução gradual para encontrar o limiar
4. Mude para alternativas herbais (rooibos, chicória, café de grão)
5. Se alergia verdadeira: avaliação por alergista, pulseira de alerta médico

A maioria das "alergias à cafeína" é sensibilidade. Alergia verdadeira requer confirmação imunológica.