Anafilaxia: Gatilhos, Sintomas, Tratamento de Emergência e Prevenção

Anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave e potencialmente fatal mediada por desgranulação de mastócitos/basófilos mediada por IgE, liberando histamina, triptase, leucotrienos, prostaglandinas.

Gatilhos Comuns

• Alimentos: amendoim, castanhas de árvore, mariscos, leite, ovo, trigo, soja, gergelim
• Veneno de insetos: abelha, vespa, marimbondo, formiga de fogo
• Medicamentos: penicilina, AINEs, biológicos, quimioterapia
• Látex, exercício (dependente de alimento)

Sintomas (tipicamente dentro de minutos a 2 horas)

• Respiratório: estridor, chiado, dispneia, aperto na garganta
• Cutâneo: urticária, angioedema, rubor, prurido
• Cardiovascular: hipotensão, taquicardia, síncope, parada cardíaca
• GI: náusea, vômito, dor abdominal, diarreia
• Neurológico: sensação de desastre iminente, confusão

Tratamento de Emergência

1. Epinefrina IM (coxa anterolateral) – PRIMEIRA LINHA, SEM DELAY. Repita a cada 5–15 min se necessário.
2. Ligue para 192 / ative resposta de emergência.
3. Posição supina (ou lateral esquerda se vômito/grávida); eleve as pernas.
4. Oxigênio, fluidos IV, salbutamol para broncoespasmo, bloqueadores H1/H2, corticosteroides (apenas adjuvantes).

Prevenção

Evitação estrita de alérgenos, carregue 2 auto-injetores de epinefrina, use identificação médica, tenha um plano de ação para anafilaxia, considere imunoterapia alergênica ou imunoterapia oral (para alimentos) sob cuidados de especialista.