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Alergia à massa (trigo/glúten): sintomas, diagnóstico e manejo
Contexto
Massa é feita de trigo. "Alergia à massa" geralmente reflete alergia ao trigo (proteínas do trigo, não apenas glúten) ou doença celíaca (autoimune ao glúten). São condições distintas com sobreposição de sintomas.
Manifestações clínicas
Rinite alérgica / asma
- Congestão, coriza, espirros, coceira nasal/ocular.
- Gotejamento pós-nasal, dor de garganta, ouvidos tampados.
- Chiado, tosse, aperto no peito (asma induzida).
Urticária e angioedema
- Habones pruriginosos em qualquer parte do corpo.
- Inchaço de lábios, pálpebras, face (angioedema).
- Podem durar horas a dias; anti-histamínicos ajudam.
Sintomas gastrointestinais
- Náusea, vômitos, cólicas abdominais.
- Refluxo/azia intensa.
- Síndrome de alergia oral: coceira/inchaço lábios/boca imediatamente após ingestão.
Anafilaxia
- Início rápido (segundos a 2h): obstrução de vias aéreas, choque, taquicardia, tontura.
- Requer adrenalina imediata + emergência.
Diagnóstico diferencial
| Condição | Mecanismo | Testes | Tratamento |
| Alergia ao trigo (IgE) | Anticorpos IgE a proteínas do trigo | IgE específica, prick test, provocação oral | Evitação total do trigo |
| Doença celíaca | Autoimune (anti-tTG, anti-endomísio) | Sorologia + biópsia duodenal | Dieta sem glúten vitalícia |
| Sensibilidade ao glúten não celíaca | Não imune, não autoimune | Exclusão (diagnóstico de exclusão) | Dieta sem glúten (pode tolerar traços) |
Manejo prático
- Leia rótulos: "contém trigo", "pode conter trigo".
- Opções sem glúten: arroz, milho, quinoa, amaranto, trigo sarraceno, massas de leguminosas.
- Anti-histamínicos para exposições acidentais leves.
- Adrenalina autoinjetável se histórico de anafilaxia.
- Acompanhamento nutricional para evitar deficiências (ferro, vitaminas B, fibras).