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Alergia à massa (trigo/glúten): sintomas, diagnóstico e manejo

Contexto

Massa é feita de trigo. "Alergia à massa" geralmente reflete alergia ao trigo (proteínas do trigo, não apenas glúten) ou doença celíaca (autoimune ao glúten). São condições distintas com sobreposição de sintomas.

Manifestações clínicas

Rinite alérgica / asma

  • Congestão, coriza, espirros, coceira nasal/ocular.
  • Gotejamento pós-nasal, dor de garganta, ouvidos tampados.
  • Chiado, tosse, aperto no peito (asma induzida).

Urticária e angioedema

  • Habones pruriginosos em qualquer parte do corpo.
  • Inchaço de lábios, pálpebras, face (angioedema).
  • Podem durar horas a dias; anti-histamínicos ajudam.

Sintomas gastrointestinais

  • Náusea, vômitos, cólicas abdominais.
  • Refluxo/azia intensa.
  • Síndrome de alergia oral: coceira/inchaço lábios/boca imediatamente após ingestão.

Anafilaxia

  • Início rápido (segundos a 2h): obstrução de vias aéreas, choque, taquicardia, tontura.
  • Requer adrenalina imediata + emergência.

Diagnóstico diferencial

CondiçãoMecanismoTestesTratamento
Alergia ao trigo (IgE)Anticorpos IgE a proteínas do trigoIgE específica, prick test, provocação oralEvitação total do trigo
Doença celíacaAutoimune (anti-tTG, anti-endomísio)Sorologia + biópsia duodenalDieta sem glúten vitalícia
Sensibilidade ao glúten não celíacaNão imune, não autoimuneExclusão (diagnóstico de exclusão)Dieta sem glúten (pode tolerar traços)

Manejo prático

  • Leia rótulos: "contém trigo", "pode conter trigo".
  • Opções sem glúten: arroz, milho, quinoa, amaranto, trigo sarraceno, massas de leguminosas.
  • Anti-histamínicos para exposições acidentais leves.
  • Adrenalina autoinjetável se histórico de anafilaxia.
  • Acompanhamento nutricional para evitar deficiências (ferro, vitaminas B, fibras).