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Sinais e sintomas de intolerância a mofo (alergia a mofo): diagnóstico, tratamento e alerta

Definição

"Intolerância a mofo" = alergia a fungos (mediada por IgE). Sistema imune reage exageradamente a esporos/fragmentos fúngicos inalados/ingeridos. Afeta principalmente vias aéreas.

Sintomas cardinal

• Olhos lacrimejantes, coceira, vermelhidão (conjuntivite alérgica).
• Obstrução nasal, rinorreia, espirros em salvas (rinite alérgica).
• Tosse seca, chiado, dispneia (asma alérgica).
• Sinusite recorrente/crônica.
• Dermatite atópica exacerbada.

Diagnóstico

• Prick test com painel fúngico (Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, Candida + regionais).
• IgE sérica específica (painel similar).
• Sensibilização a um fungo ≠ alergia a todos. Painel completo evita evicções desnecessárias.

Tratamento

• Corticoide nasal tópico (base rinite/asma).
• Antialérgico H1 2ª geração.
• Antileucotrieno (montelucaste) se asma concomitante.
• Imunoterapia com extratos fúngicos (disponível para Alternaria, Cladosporium, Aspergillus) — modifica doença.
• Controle ambiental rigoroso (ver artigo 1009050612).

Alerta importante

Mofo está em toda parte: alimentos, casa, trabalho, ar externo. Evicção total é impossível. Foque em:

• Reduzir carga interna (umidade, ventilação, limpeza).
• Tratar rinite/asma adequadamente (reduz hiperreatividade).
• Imunoterapia se indicada.
• Evite fontes conhecidas de alta exposição (porões alagados, compostagem, manejo de feno/palha sem proteção).

Quando suspeitar de algo além de alergia

Febre, calafrios, perda peso, hemoptise, dispneia progressiva → investigar infecção fúngica invasiva, ABPA, pneumonite por hipersensibilidade, neoplasia. Procure pneumologista/alergista.